La nécessité des dépistages organisés

 

L’étude des programmes les plus anciens de dépistage du cancer du sein, qui ont débuté en Amérique du nord et en Europe du nord entre 1963 et 1977, montre avec plus de quinze ans de recul une réduction significative de la mortalité, variant entre 20 et 40 % selon les études (source Bremond et col, Gynécologie 1993)

Des études probantes

Les résultats des études contrôlées en population générale montrent qu’avec 50 % de participation au dépistage, il est possible de réduire de 15 à 18 % la mortalité dans la population des personnes âgées entre 50 et 74 ans. Dans la population dépistée, cette réduction de mortalité varie entre 30 et 40 % (source Pr. Jean Faivre, président du groupe technique national du dépistage du cancer du côlon-rectum, 2001).

 

Ces études internationales contrôlées ont également démontré que le recul de la mortalité liée à ces cancers n’était possible que sous certaines conditions renforçant la garantie de réussite des programmes de dépistage :

  • régularité de la participation de la population ;
  • égalité de recours possible au dépistage ;
  • accès gratuit au dépistage ;
  • implication des médecins dans ce dispositif de prévention et de dépistage. Le médecin est souvent le mieux placé pour orienter, instaurer un suivi spécialisé et contractualisé sur plusieurs années en coordonnant les modalités d’accès aux différents dépistages organisés.
  • assurance qualité et contrôle des actes pratiqués ;
  • mesure de l’efficacité des programmes par l’évaluation ;
  • analyse des résultats obtenus en vue d’affiner les stratégies pour atteindre les objectifs fixés

Le respect de ces conditions est assuré par l’organisation des programmes de dépistage, dont l’efficacité est garantie sous certaines conditions de qualité de mise en œuvre.

Une exigence de qualité pour tous

Les deux programmes s’inscrivent dans une démarche globale d’assurance qualité à tous les niveaux de leur réalisation avec une évaluation régulière de leur organisation et de leurs résultats. Ils respectent un cahier des charges strict <LIEN> sur le plan organisationnel et technique.

Les campagnes de dépistage ont été précédées de séances de formation des professionnels concernés. Les appareils de radiologie pour la mammographie font l’objet de contrôles qualité réguliers. La lecture des tests de dépistage du cancer colorectal répond à un cahier des charges strict devant être respecté par le laboratoire d’analyses bio-médicales. La qualité des coloscopies est également surveillée et les effets délétères des dépistages sont également évalués régulièrement.