Une campagne d’information

Sensibiser les femmes et les hommes de Seine Saint-Denis au dépistage

Un dépliant d’information est adressé par courrier postal aux habitants de Seine-Saint-Denis âgés de 50 à 74 ans. Il fournit les renseignements essentiels concernant le cancer du côlon-rectum et son dépistage. Il accompagne la lettre d’invitation à participer à ce dépistage. Cette information est indispensable et doit être reproduite fréquemment, car de nombreuses personnes ne vont pas régulièrement consulter un médecin, surtout en absence de signes cliniques ou symptômes.

Une campagne organisée

Une invitation personnalisée à domicile

Une invitation est envoyée par courrier au domicile de chaque personne âgée de 50 à 74 ans, résidant en Seine-Saint-Denis, et affiliée à l‘Assurance maladie, quel qu’en soit le régime. Accompagnée d’un dépliant d’information, cette lettre invite à retirer un test de dépistage chez le médecin traitant.

Une invitation régulière

Tous les deux ans, sur la base de la date du dernier dépistage par Hémoccult II®, les femmes et les hommes de 50 à 74 ans sont invités à consulter leur médecin traitant pour renouveler le dépistage.

Si une Coloscopie a déjà été réalisée avec un résultat normal, et en dehors de facteurs de risque nécessitant une surveillance particulière, l’invitation à consulter le médecin traitant est programmée cinq ans après la date de la coloscopie.

La consultation du médecin traitant

Le médecin détermine si le test Hémoccult II® est approprié à l’histoire personnelle de chaque consultant. Si c’est le cas, il remet le test et donne les explications de son utilisation.

En revanche, si le consultant présente des antécédents personnels ou familiaux de cancer de l’intestin ou de polypes adénomateux, ou des pathologies intestinales inflammatoires chroniques, ou des signes cliniques digestifs récents, le médecin peut prescrire une coloscopie de surveillance ou de diagnostic.

Le test Hémoccult II® est entièrement pris en charge par l’Assurance maladie, la consultation chez le médecin traitant est prise en charge et remboursée selon les modalités habituelles par l’assurance maladie et les mutuelles, avec le forfait d’un euro pour la consultation médicale.

L’envoi du test à domicile

À la demande des personnes concernées par ce programme, ou en l’absence de consultation après une relance de l’invitation ou de déclaration de refus de bénéficier du dépistage, le test est adressé par courrier au domicile des personnes concernées.

Le test comprend :

• 3 plaquettes Hémoccult II®
• 6 bâtonnets de prélèvement
• 1 coupon d’identification
• 1 mode d'emploi
• 1 pochette de protection
• 1 enveloppe retour « T » libre d’affranchissement - enveloppe marron à destination du laboratoire
  

L’identification de la personne ayant effectué le test de dépistage et utilisé les trois plaquettes Hémoccult II®

Il est indispensable de compléter entièrement le coupon d’identification en collant une étiquette blanche à code barres dans le cadre réservé ou de façon manuscrite, sans oublier d’indiquer les coordonnées du médecin traitant qui recevra également les résultats de l’analyse.

Chaque plaquette doit être très soigneusement identifiée soit de façon manuscrite, soit en collant une des étiquettes blanches avec code-barres. Les étiquettes sont fournies sur la lettre d’invitation ou sur simple demande à la structure de gestion.

 

La réalisation du test Hémoccult II® à domicile

Aucun régime alimentaire n’est nécessaire. Il est cependant recommandé d’attendre trois jours après une cure de vitamine C (jus de fruit ou médicament) et de traitement temporaire par l'aspirine de plus d'un gramme par jour.

Il est préférable de réaliser le test en dehors des périodes de règles.

Les matières fécales, ou selles, ne doivent pas être en contact avec de l’eau ou des urines pour ne pas fausser le résultat de l’analyse. Elles doivent être recueillies dans un récipient propre et sec. Par exemple, pour éviter que les selles tombent dans la cuvette des WC, on peut utiliser du papier journal, une assiette jetable…

Le recueil est réalisé sur trois selles consécutives dans un délai maximum de dix (10) jours.

Il est très important d’indiquer la date de chaque prélèvement de selles sur chacune des trois plaquettes Hémoccult II®.

Ouvrir une plaquette Hémoccult II® par la face avant.

À l’aide d’un des bâtonnets, prélever un peu de selle de la grosseur d’une lentille ou d’un grain de riz, et le déposer dans une fenêtre. Jeter le bâtonnet et renouveler l’opération avec un autre bâtonnet sur une autre partie de la selle.

Fermer le rabat et conserver la plaquette à température ambiante à l’abri de la lumière, en dehors du sachet plastique jusqu’à l’envoi postal. Ne pas placer les plaquettes au réfrigérateur.

L’envoi du test de dépistage au laboratoire

Une fois remplies et complétées, les trois plaquettes Hémoccult II® sont placées au dernier moment dans la pochette plastique qui est soigneusement fermée.

 

La pochette plastique contenant les trois plaquettes Hémoccult II® et le coupon d’identification complété sont glissés dans l’enveloppe destinée au laboratoire CPAM de Paris / LABM

Il reste à poster l’enveloppe CPAM de Paris / LABM dans n’importe quelle boîte à lettre de La Poste, le plus rapidement possible et sans l’affranchir (pas de timbre).

Des résultats de qualité

À réception des enveloppes, le laboratoire effectue l’analyse des plaquettes et envoie les résultats par courrier au domicile dans un délai d'un mois maximum, ainsi qu'au médecin traitant si ses coordonnées ont été indiquées.

Le laboratoire d’analyse de biologie médicale est soumis à des contrôles de qualité pour garantir les résultats les plus fiables.

Les conditions de participation au test de dépistage par Hémoccult II®

Le plus souvent, les femmes et les hommes de 50 à 74 ans répondent aux critères leur permettant de passer le test Hémoccult II®.

Dans certaines situations temporaires ou définitives, il n’est pas recommandé de passer ce test. Ces situations correspondent à des antécédents familiaux ou personnels de cancer du côlon-rectum ou de polypes adénomateux, ou à des pathologies inflammatoires du côlon-rectum pour lesquelles les risques de cancer sont élevés. Elles nécessitent une surveillance particulière et sont signalées par le médecin. La coloscopie de surveillance est alors recommandée d’emblée. Effectuée sous une brève anesthésie générale par un gastro-entérologue dans une structure de soins, elle consiste à explorer l’intérieur du gros intestin à l’aide d’une fibre optique introduite par l’anus, de faire un prélèvement des éventuelles lésions trouvées pour les analyser au microscope, et également d’enlever des polypes si l’on en détecte.

• Les critères pour passer le test Hémoccult II®
  • âge : 50 à 74 ans
  • sexe : femmes et hommes
  • résidence : département de Seine-Saint-Denis
  • absence de situation de report ou de contre-indication de passer le test Hémoccult II®
    
    
• Les situations de report à plus tard du test Hémoccult II® à plus tard
  • maladie en cours de soins
  • Hémoccult ou recherche de sang dans les selles de moins de 12 mois
  • coloscopie normale de moins de 5 ans
  • rectorragie
  • signes digestifs récents
  • Traitement temporaire par l’aspirine de plus d’un gramme par jour
  • Cure de vitamine C de plus d’un gramme par jour
    
    
• Les situations contre-indiquant la réalisation du test Hémoccult II®
  • 1 antécédent familial de cancer du côlon-rectum d’un parent proche au 1^er degré (père, mère, frère, sœur) avant 65 ans
  • 2 antécédents familiaux 1^er degré quel que soit l’âge d’apparition du cancer du côlon-rectum
  • maladie de Lynch, polypose adénomateuse familiale
  • antécédent personnel cancer colorectal
  • polype adénomateux
  • maladie de crohn et rectocolite hémorragique

La campagne est organisée de manière à garantir la qualité du résultat

Les tests Hémoccult II® sont interprétés par du personnel formé d’un laboratoire d’analyse de biologie médicale. Il s’agit d’une disposition de précaution pour une lecture de qualité, avec mesure du taux de tests positifs entre 1% et 3%.

Les tests Hémoccult II® sont lus dans des conditions de pratique et d’organisation très rigoureuses.

La sécurité de la lecture est renforcée par la double interprétation simultanée par deux techniciens de laboratoire qualifiés et préalablement formés spécialement, conformément à la loi.

Un contrôle de qualité technique et statistique est mis en place selon une procédure validée et obligatoire.

Les résultats vérifiés et signés par le médecin biologiste sont adressés aux personnes dépistées et aux médecins désignés par ces personnes.