Chaque année, près de 150 000 personnes apprennent qu’elles sont atteintes d’un cancer colorectal, du sein, ou du col de l’utérus en France (Institut National du Cancer). Pourtant, détecter la maladie tôt offre jusqu’à 90 % de chances de guérison selon le type de cancer. Pour répondre à cet enjeu de santé publique, l’État a mis en place des programmes de dépistage organisé avec envoi d’invitations ciblées, notamment en Seine-Saint-Denis (93), où l’incidence de certains cancers, ainsi que les retards de diagnostic, restent préoccupants.

Le courrier d’invitation au dépistage n’est pas uniquement une lettre : c’est un véritable sésame pour bénéficier gratuitement, à temps, et sans avance de frais des examens qui peuvent réellement faire la différence. Voici comment s’assurer de la recevoir et tout ce qu’il faut savoir sur le dispositif dans le 93.

En Seine-Saint-Denis, comme sur l’ensemble du territoire national, trois cancers font l’objet d’un dépistage organisé, selon des critères d’âge et de sexe précis :

• Cancer du sein : dépistage par mammographie pour les femmes de 50 à 74 ans, tous les 2 ans.
• Cancer colorectal : test immunologique pour les femmes et les hommes de 50 à 74 ans, tous les 2 ans.
• Cancer du col de l’utérus : frottis (ou test HPV) pour les femmes de 25 à 65 ans, tous les 3 à 5 ans selon l’âge et le dernier test effectué.

Les invitations au dépistage sont générées automatiquement à partir des bases de données des caisses d’assurance maladie. Il n’y a donc aucune démarche à faire pour “s’inscrire” à ce dispositif (source : Ameli.fr). Cela signifie que pour la grande majorité des habitants du 93, recevoir l’invitation dépend uniquement de leur situation administrative.

Un envoi par courrier, parfois complété par un e-mail ou SMS

L’organisme en charge du dépistage dans le 93 (le CRCDC IdF : Centre régional de coordination des dépistages des cancers d’Île-de-France) envoie les invitations :

• Par courrier postal : à l’adresse connue par la CPAM ou la MSA (si vous êtes affilié à un autre régime d’assurance).
• Parfois, si vous avez renseigné votre e-mail ou votre numéro de téléphone sur votre espace Ameli, un rappel est transmis par e-mail/SMS.

Le rythme d’envoi dépend du dépistage concerné. Les invitations sont programmées automatiquement en fonction de la dernière date de test réalisée ou, pour un premier envoi, selon votre date de naissance :

• Mammographie pour le cancer du sein : année de vos 50 ans puis tous les deux ans.
• Test colorectal : dès 50 ans, tous les deux ans si le test n’a pas été réalisé entre temps.
• Col de l’utérus : dès 25 ans, avec un planning spécifique selon votre historique de dépistage.

Que contient l’invitation ?

• Lettre d’information détaillant le dépistage et ses enjeux
• Bons ou coupons de prise en charge, qui permettent de réaliser gratuitement l’examen
• Liste (parfois) des centres ou cabinets partenaires
• Enveloppe préaffranchie ou code à présenter pour récupérer le kit (pour le test colorectal)

Dans le but de minimiser les disparités d’accès, la lettre est rédigée de façon claire ; une traduction en plusieurs langues peut être consultée sur le site du CRCDC IdF pour accompagner les publics non francophones.

1. Être à jour dans ses démarches administratives

• Adresse correcte : si vous avez déménagé, mettez à jour rapidement votre adresse sur Ameli.fr ou auprès de la caisse dont vous dépendez.
• Affiliation à l’Assurance Maladie : les personnes non affiliées (sans couverture ni numéro de Sécurité sociale) ne reçoivent pas l’invitation. Pensez à vérifier votre situation.
• Historique de dépistage : si l’examen a déjà été fait (même en dehors du circuit “organisé”), informez bien votre médecin traitant, surtout pour les tests col de l’utérus où l’information n’est pas toujours automatisée.

2. Cas particuliers en Seine-Saint-Denis

• Habitants précaires ou sans domicile fixe : il existe des dispositifs d’adresses postales auprès des CCAS et de certaines associations pour recevoir sa convocation (source : Plaquette CRCDC 2023).
• Nouveaux arrivants : lors de l’installation dans le 93, pensez à signaler rapidement votre changement de département à l’Assurance Maladie pour intégrer les bases locales.

Il n’est pas rare, en Seine-Saint-Denis, de rencontrer des retards ou des absences de réception, notamment à cause de déménagements fréquents ou de situations administratives complexes. Voici les démarches à faire :

1. Vérifiez vos informations sur votre compte Ameli ou auprès de votre assurance.
2. Contactez le CRCDC Île-de-France (depistage-cancers-idf.fr, téléphone : 0 805 123 124, appel gratuit) pour demander où en est votre dossier.
3. Votre professionnel de santé peut également initier le dépistage sans convocation (cas du test colorectal depuis 2022 : votre médecin traitant, pharmacien ou sage-femme peut vous remettre un test même en l’absence d’invitation) (source : Assurance Maladie 2024).

À noter : des campagnes ponctuelles de relance sont organisées, notamment si le taux de participation baisse dans un quartier ou une commune du 93. En 2022, la participation au dépistage du cancer du sein a plafonné à 38,1 % en Seine-Saint-Denis, contre 49,4 % sur la moyenne nationale, ce qui encourage des efforts spécifiques (source : Santé Publique France).

• Informez le plus tôt possible la caisse de tout changement d’adresse.
• Activez les notifications (e-mail, SMS) sur votre compte Ameli.
• Parlez-en à votre entourage : relayer l’information crée un effet d’entraînement. De nombreuses personnes n’ouvrent pas ou ne comprennent pas le courrier ; l’accompagnement de la famille ou d’un professionnel de proximité (pharmacien, infirmier, médiateur de santé) compte.
• Consultez le site du CRCDC Île-de-France ou d’actualité locale (CPAM 93, mairies, associations relais) qui proposent des journées spéciales, stands d’information et aides pour faire effectuer son dépistage même sans convocation.

En Seine-Saint-Denis, la non-réception de l’invitation reste un frein identifié au dépistage, mais d’autres facteurs interviennent : mobilité résidentielle, maîtrise du français, précarité numérique, suspicion envers certains courriers administratifs…La lutte contre ces disparités passe aussi par une meilleure information et par la démystification du dépistage organisé. En 2021, 25 % des décès par cancer en France auraient pu être évités grâce au dépistage précoce (source : INCa).

Mobiliser les relais locaux, simplifier les démarches, aller au-devant des personnes – dans les quartiers, les PMI, les centres sociaux – sont des leviers mis en place dans le 93. Par exemple, le “Mois Octobre Rose” voit fleurir des actions mobiles d’information et de remise de tests directement dans les villes du département.

Recevoir, comprendre et utiliser l’invitation reste donc un enjeu collectif. Un courrier qui passe inaperçu, c’est parfois une chance ratée d’éviter la maladie, ou de la prendre à temps. À chacun, professionnels, associations, proches et citoyens, de faire circuler l’information, de poser des questions et de veiller à ces envois – pour faire du dépistage une réalité pour tous les habitants de Seine-Saint-Denis.