Le dépistage des cancers, en particulier dans le département de la Seine-Saint-Denis (93), est un enjeu de santé publique majeur. En France, le cancer du sein, du côlon et du col de l’utérus sont concernés par des programmes de dépistage organisé. Pourtant, une question revient souvent : comment décrypter les résultats obtenus lors d’un test de dépistage individuel ? Comprendre ce que signifient les termes, savoir quelle démarche adopter après réception du courrier, être à l’aise pour en parler à un professionnel : ce sont autant d’étapes pour lesquelles de nombreux habitants du 93 expriment des doutes ou des inquiétudes légitimes (Source : Santé Publique France).

L’objectif ici est d’apporter un éclairage pratique pour lever les zones d’ombre autour des comptes-rendus de dépistage. Cette compréhension aide à réduire l’angoisse inutile, à agir plus vite si besoin, à dialoguer sereinement avec les soignants et, au final, à rendre le dépistage plus efficace.

Rappel essentiel : le dépistage n’est pas destiné à poser un diagnostic, mais à repérer tôt d’éventuelles anomalies pour pouvoir agir davantage en amont. Un test de dépistage peut conduire à trois situations principales :

• Résultat normal ou négatif : Le test n’a pas identifié d’anomalie ou de signe en faveur d’un cancer. Cela ne veut pas dire qu’il n’y a aucun risque à l’avenir, mais que, pour le moment, il n’a rien été détecté nécessitant une exploration complémentaire.
• Résultat anormal ou positif : Le test a mis en évidence une anomalie ou un signe suspect. Cela ne signifie pas nécessairement qu’il s’agit d’un cancer, mais qu’un examen complémentaire s’impose pour préciser le diagnostic (biopsie, imagerie…).
• Résultat ininterprétable ou non-concluant : Parfois, pour des raisons techniques (matériel, prélèvement insuffisant, etc.), le laboratoire ne peut pas interpréter le test. Il faut alors le refaire.

Dans le cadre des campagnes nationales et locales, les lettres envoyées donnent généralement ces indications sous des termes parfois déroutants. Voici comment les aborder concrètement.

À la réception des résultats, il n’est pas rare de lire des expressions comme “test négatif”, “pas d’anomalie détectée”, ou à l’inverse “résultat nécessitant un examen complémentaire”. Ce langage peut être source d’incompréhension.

• “Test négatif” : Le test est rassurant, mais il convient de poursuivre les examens réguliers aux intervalles recommandés. Par exemple : la mammographie tous les deux ans chez la femme entre 50 et 74 ans.
• “Test positif” : Cela ne veut pas dire “maladie avérée”, mais appelle à d’autres investigations. Près de 95% des tests positifs au dépistage du cancer colorectal aboutissent à des coloscopies qui ne retrouvent pas de cancer (Source : INCa).
• “Présence de sang occulté” : pour le cancer colorectal, cette mention signifie qu’il a été détecté du sang microscopique dans les selles. D’autres causes sont possibles (hémorroïdes, polypes bénins...).
• “Frottis anormal” ou “présence de cellules atypiques” :
• Pour le col de l’utérus, il peut s’agir d’une infection bénigne ou d’une lésion qui nécessite une surveillance.
• “À refaire” : Résultat non exploitable (erreur technique, prélèvement insuffisant…). Le laboratoire précisera la marche à suivre.

Plus de 1 habitant sur 3 en Seine-Saint-Denis ne participe pas aux dépistages organisés alors qu’ils sont gratuits et accessibles (données Assurance Maladie). La compréhension des résultats et l’accompagnement local sont d’autant plus importants.

Dépistage du cancer du sein (mammographie)

• Lettre “pas d’anomalie” : Aucune image suspecte, mammographie normale. On continue le suivi à rythme habituel.
• Lettre “anomalie repérée” : Il peut s’agir d’une opacité, d’un micro-calcification… La convocation à une mammographie de contrôle ou à d’autres examens suivra sous quinzaine.
• Chiffre à retenir : Sur 1000 femmes dépistées, environ 100 sont rappelées pour un examen complémentaire, mais moins de 10 recevront un diagnostic de cancer. (Source : INCa)

Dépistage du cancer colorectal (test immunologique dans les selles)

• Test négatif : Aucun sang détecté. Il est conseillé de refaire un test deux ans plus tard.
• Test positif : Découverte de sang détecté. Une coloscopie est indiquée pour identifier la source. Rappel : plus de 9 tests positifs sur 10 n’indiquent PAS un cancer, mais parfois un polype bénin à surveiller ou à retirer.
• Chiffre local : Le taux de participation au test est inférieur à 26% dans certaines communes du 93, contre 34,6% au niveau national en 2022 (Source : Assurance Maladie).

Dépistage du cancer du col de l’utérus (frottis ou test HPV)

• Normal : Aucun signe de lésion précancéreuse ou cancéreuse.
• Anomalie détectée : Présence de cellules atypiques, infection HPV… Souvent bénin, mais un suivi rapproché ou des examens complémentaires seront proposés (colposcopie, contrôle à 6 mois…).
• Chiffre à connaître : Parmi les femmes ayant un frottis anormal, moins de 2% sont concernées in fine par un cancer invasif du col (Source: Santé Publique France).

• Un tiers des cancers du col découverts dans le 93 touchent des femmes n’ayant jamais réalisé de dépistage ou avec un très grand retard. Malgré l’offre disponible, certains quartiers sont en “désert médical”.
• La peur de la mauvaise nouvelle, la difficulté à comprendre ou à se déplacer, la langue, la précarité ou la défiance vis-à-vis du système expliquent aussi la moindre participation. Pas de honte à avoir !
• Dans le 93, il existe de nombreuses permanences, associations, actions mobiles et dispositifs gratuits pour accompagner la lecture des résultats ou la prise de rendez-vous. Beaucoup sont animées par des professionnels qui connaissent très bien les réalités locales (Centres municipaux de santé, CPTS, structures associatives partenaires du CRCDC…).

Pour trouver facilement un point d’accueil ou un relais près de chez vous : le site depistagecancer-idf.fr propose une carte interactive utile.

Recevoir un résultat de dépistage, même rassurant, peut susciter interrogations ou stress. La réaction appropriée dépend du contenu du courrier, mais aussi de son contexte personnel et familial. Voici quelques repères :

• En cas de résultat normal
  • Maintenir le suivi aux échéances recommandées
  • Rester attentif à toute apparition de symptômes inhabituels entre deux dépistages
  • Partager l’information avec son médecin référent pour la mise à jour du dossier médical
• En cas de résultat anormal
  • Suivre les indications du courrier (prendre rendez-vous pour l’examen complémentaire, par exemple : coloscopie ou imagerie)
  • Ne pas hésiter à demander un rendez-vous en centre de santé ou auprès d’un médecin ; il n’y a pas de “fausse alerte", il vaut mieux vérifier
  • Savoir qu’il existe des structures d’accompagnement locales aidant à réaliser les prises de rendez-vous et à comprendre les étapes (Services de l’Assurance Maladie, partenaires associatifs : Ligue contre le cancer, CRCDC Île-de-France, etc.)
  • Rapporter les résultats au professionnel de santé habituel pour bénéficier d’un accompagnement personnalisé.
• Si le résultat n’est pas compréhensible ou “à refaire”
  • Reprendre contact rapidement avec le laboratoire ou le centre de dépistage
  • Se faire accompagner au besoin (pour la logistique, la compréhension ou la traduction, de nombreux dispositifs d’aide en Seine-Saint-Denis existent)

Un chiffre qui rassure : le délai moyen entre le premier dépistage et la réalisation des examens complémentaires au niveau national est inférieur à 15 jours pour 85% des situations (Source : Santé Publique France, 2023). L’organisation en Île-de-France vise à rester dans ces délais, voire à les raccourcir.

• Que faire si je ne comprends rien au courrier reçu ? Prendre contact avec le numéro indiqué sur le courrier, solliciter le médecin traitant ou se rendre en centre municipal de santé ; ne pas rester isolé. Beaucoup d’associations proposent des permanences pour relire les résultats en toute confidentialité.
• Est-ce grave si j’ai un “test positif” ? Non, cela signifie seulement qu’un examen de contrôle est conseillé. Plus d’un test positif sur dix seulement est lié à un cancer avéré.
• Faut-il refaire le dépistage si je l’ai déjà fait une fois ? Oui, le risque de cancer évolue avec l’âge. Respecter les rythmes préconisés (tous les 2 ans, sauf indication contraire).
• Puis-je me faire accompagner pour les démarches ? Absolument : dans le 93, des relais existent auprès des Centres municipaux de santé, du CRCDC, de la Ligue contre le cancer et dans bien des maisons de quartier.
• Mes données ou résultats peuvent-ils être partagés sans mon accord ? Non, sauf nécessité médicale ou si vous y avez consenti. La confidentialité est une obligation légale stricte.

Recevoir et comprendre un résultat de dépistage est un acte de soin, mais aussi de citoyenneté. En Seine-Saint-Denis, un département où s’accumulent parfois les difficultés d’accès à la santé, il est essentiel de déconstruire les craintes et les tabous : un résultat anormal ne signifie qu’un besoin d’étape supplémentaire, pas une fatalité. Repérer tôt, c’est augmenter largement les chances de traitement efficace – dans le cas du cancer du sein, le taux de survie à 5 ans dépasse 90% si la maladie est détectée précocement (Source : INCa).

Chaque résultat est une pièce du puzzle : il est normal d’avoir des questions ou des inquiétudes. Oser demander de l’aide, s’informer par des canaux officiels, mobiliser les réseaux locaux, c’est déjà agir pour soi et pour ses proches. Plus la lecture des résultats deviendra courante et accessible, plus le dépistage jouera pleinement son rôle de protection à l’échelle du 93.

Sources : Santé Publique France, Institut National du Cancer (INCa), Assurance Maladie, CRCDC Île-de-France